6慢性腹泻
时常出现腹痛、腹胀、腹泻，大多是情绪失调所致
肠易激综合征已经被国际上列为心身疾病，什么是肠易激综合征呢？
就是时常出现腹痛、腹胀、腹泻等症状，但医院却检查不出任何问题，单纯以肠道功能紊乱为主要表现的一种疾病。
这种疾病多与情绪失调有关。
在我国，这类患者主要表现为腹泻，我觉得从中医的角度看，这个病可以归为慢性腹泻。
有一位朋友告诉我，他家孩子一考试就闹肚子，这就是肠易激综合征的典型表现。
中医认为，一方面，肝经的循行会经过腹部，当过度紧张导致肝气不舒后，肠道的功能就会受到影响；
另一方面，肝气不舒后会导致肝木横逆克脾土，影响胃肠道的功能。
《景岳全书》中记载：凡遇怒气便作泄泻者，必先以怒时挟食，致伤脾胃。故但有所犯，即随触而发，此肝脾二脏之病也，盖以肝木克土，脾气受伤而然。
国外有学者对250位患有肠易激综合征且长期治疗后没有什么效果的患者，进行了催眠疗法的心理干预，结果发现，这些患者不仅腹泻的症状得到了改善，情绪问题也得到了改善。
现代医学研究也佐证了这一说法。
研究显示，愤怒、激动的情绪使副交感神经系统异常兴奋，促使消化道蠕动增强，改变消化道蠕动的节律，这时候就容易出现腹痛、腹胀、腹泻等症状。而抑郁的情绪则会使肠道蠕动减弱，出现消化不良、食欲不振、便秘等症状。
如果几种情绪混在一起，就会导致消化道有的节段表现为功能亢进，有的节段表现为功能低下，出现的症状也更为复杂。
为什么慢性腹泻这么容易反复？
人体肠道内有着数以万计的神经元，对情绪的反应特别灵敏，甚至有学者将肠道称作人的“腹脑”。
肠道对情绪反应原本就比较敏感，如果人受不良情绪刺激后，再吃点油腻的、冷的食物，或者坐了凉椅子，就很有可能引起腹泻。
正因为肠道对外部刺激如此敏感，所以慢性腹泻的治疗曾一度是临床上的一大难题。
一定有人对这一说法表示质疑：“既然我们对造成慢性腹泻的病因研究得如此透彻，对症治疗就可以了，为什么还难治呢？”
其实，不仅是因为肠道敏感导致病情易反复，使慢性腹泻的治疗难度较大，还因为慢性腹泻常常会出现寒热错杂的情况，辨证难度比较大，用药时，药物的比例也难以把握。
有些慢性腹泻的患者服用寒凉的黄连类药物后，马上就会止泻，这说明体内有湿热，但是过不了几天病情又会反复。
有些患者总是在早晨腹泻，吃了凉的食物腹泻会加重，舌质淡白，有明显的阳虚体征。可是，服用温阳止泻的药物后，也是好了几天就复发了。
慢性腹泻到底应该如何治疗呢？
医圣张仲景早就想出了办法。他认为，这种长期腹泻属于寒热错杂之病，病因中既有寒，又有热。因此，治疗慢性腹泻应该“寒热并调”，用温热的药物来温阳，用苦寒的药物来清热，兵分两路，分别调理。
他还给出了一个极具代表性的方子——乌梅丸。
张仲景说，乌梅丸“又主久利”，这里的“久利”就是指长期腹泻。
黄连、黄柏、炮附子、炮姜、艾叶、乌梅，这六味药是乌梅丸的核心药物，原方里面还有几味药，此处可以不用，我们用的是张仲景的治疗思路，不必使用原方。
对于不良情绪引起的慢性腹泻，中医认为，这时候不良情绪已经郁结很深了，属于“厥阴证”。
张仲景把人体的疾病分为六个阶段，病邪进入到人体最深处的时候称为“病入厥阴”。
由于不良情绪持续被压抑而引起慢性腹泻的人，他的舌头伸出来不是尖的，而是圆圆、胖胖的；表面的颜色不是淡红色，而是晦暗的色泽；舌苔是灰蒙蒙的。
整体舌象都呈现出一种毫无生机的状态。
这种情况下，首先，要学会调整情绪，让自己放松下来。比如，去海南看看大海，去呼伦贝尔大草原走一走，去西藏净化一下心灵。
其次，我们可以用药物来治疗。一般我会分两个阶段帮肝气不舒的慢性腹泻患者进行调理。
第一个阶段，在使用乌梅丸核心药物的基础上加上疏肝理气的药物——寒热并调疏肝方。
寒热并调疏肝方配方：柴胡6克，枳实6克，白芍9克，陈皮6克，白术9克，防风6克，香附6克，黄连6克，黄柏6克，炮附子6克，炮姜6克，艾绒3克，乌梅9克，白花蛇舌草30克，炙甘草6克。
做法：方子里面的炮附子需要单包，先加水熬半小时，然后放入其他药物，添热水，再熬40分钟即可。熬好后在药汁中兑入温水泡脚，每天2次，每次20分钟。
这个方子里包含了痛泻要方和四逆散。
痛泻要方里有白芍、陈皮、白术、防风，能补脾柔肝，祛湿止泻；
四逆散里包含柴胡、枳实、白芍、炙甘草，能透邪解郁，疏肝健脾。
无论痛泻要方还是四逆散，都有疏肝理气的功效。
再加上乌梅丸里的黄连、黄柏能清热，炮附子、炮姜、艾绒能温脏，乌梅能收敛，整个方子的主要功效为疏肝理脾止泻。
通常使用上面的方子泡脚2周之后，肝郁的情况就基本没有了。
此时，就可以进入第二阶段了。在使用乌梅丸核心药物的基础上，再加上一些补脾气的药物——寒热并调补气方。
寒热并调补气方配方：党参9克，白术9克，怀山药15克，茯苓9克，香附6克，黄连6克，黄柏6克，炮附子6克，炮姜6克，艾绒3克，乌梅9克，白花蛇舌草15克，炙甘草6克。
做法：方子里面的炮附子需要单包，先加水熬半小时，然后放入其他药物，添热水，再熬40分钟即可。熬好后在药汁中兑入温水泡脚，每天2次，每次20分钟。
叮嘱：
1. 一般坚持按照这个方法泡脚，慢性腹泻基本是可以痊愈的。
2. 这两个方子我一般建议大家用来泡脚，如果病情比较严重，也可以口服，但必须让当地的医生根据具体情况，稍做加减，切不可随意服用。一般在口服的时候，建议去掉方子里的艾绒这味药。
3. 在煎煮口服药的时候，一定要把炮附子这味药先熬半小时，因为附子有一定的毒性。
4. 服药期间需要忌口，不能喝酒，不能吃油腻的食物。
5. 最好每天把怀山药、薏米、莲子肉、芡实等熬成粥食用，这样可以增强补益脾胃的功效。
我有个朋友，在冰箱里拿了一只冷烧鸡吃，吃完就开始腹泻，到医院去打抗生素后，腹泻反而越来越严重了，严重到什么程度呢？
他家里做饭不能加一滴油，必须白水煮青菜，否则吃完立马腹泻。
就这样，一个青年男性在短时间内瘦得像一张纸片。后来他找到我的时候，我发现他腹泻的诱因虽然是吃冷烧鸡，但根源是工作压力太大，家人又对他有很高的期望。所以，他努力当上了企业的中层领导。
担任中层领导后，工作压力更大了，当压力达到饱和状态的时候，稍微一个诱因就会导致身体出问题。冷烧鸡就是“压倒骆驼的最后一根稻草”。
我就用上面的两个方子给他治疗，慢慢腹泻就止住了。
现在人们的生活压力、工作压力都比较大，饮食也不规律，很容易导致脾胃系统出问题。
只有我们了解了疾病的病因，及时预防，提早治疗，才能拥有健康的身体。
